Quyền lợi khi khám chữa bệnh trái tuyến, vượt tuyến
NGUYỄN VĂN HÙNG (TP Biên Hòa, tỉnh Đồng Nai) hỏi: "Người bệnh có thẻ BHYT khi đi khám chữa bệnh (KCB) BHYT vượt tuyến, trái tuyến hoặc cấp cứu, thì được hưởng quyền lợi như thế nào?".
BHXH Việt Nam trả lời: Người bệnh KCB BHYT vượt tuyến, trái tuyến (trừ trường hợp cấp cứu) nếu xuất trình đầy đủ thủ tục thì được hưởng 100% chi phí KCB theo mức hưởng đối với bệnh viện tuyến huyện; 100% chi phí điều trị nội trú theo mức hưởng đối với bệnh viện tuyến tỉnh; 40% chi phí điều trị nội trú đối với bệnh viện tuyến trung ương. Với trường hợp cấp cứu, người bệnh được đến KCB tại bất kỳ cơ sở y tế nào và phải xuất trình các giấy tờ theo quy định trước khi ra viện.
Trường hợp đang đi công tác, làm việc lưu động, đi học tập trung mà không may bị bệnh thì sẽ được KCB ban đầu tại cơ sở y tế cùng tuyến chuyên môn kỹ thuật hoặc tương đương với cơ sở KCB ban đầu ghi trên thẻ BHYT; xuất trình các giấy tờ theo quy định cùng một trong các giấy tờ sau (bản chính hoặc bản sao): Giấy công tác hoặc quyết định cử đi học, giấy tờ chứng minh đăng ký tạm trú.
