Quyền lợi khi tham gia BHYT 5 năm liên tục
NGUYỄN VĂN AN (TP Biên Hòa, tỉnh Đồng Nai) hỏi: "Điều kiện hưởng BHYT 5 năm liên tục là gì? Mức hưởng ra sao?".
- BHXH VIỆT NAM trả lời: Theo các quy định hiện hành, điều kiện để người bệnh được hưởng BHYT 5 năm liên tục bao gồm: Có thời gian tham gia BHYT 5 năm liên tục trở lên; có số tiền cùng chi trả chi phí khám bệnh, chữa bệnh trong năm lớn hơn 6 tháng lương cơ sở (tương ứng với 8.940.000 đồng); số tiền cùng chi trả/chi phí đồng chi trả là khoản tiền mà người bệnh có BHYT phải cùng chi trả với cơ quan BHXH theo tỉ lệ % được hưởng của loại thẻ BHYT; đi khám chữa bệnh đúng tuyến. Về mức hưởng BHYT khi tham gia BHYT 5 năm liên tục, điểm đ khoản 1 điều 14 Nghị định 146/2018/NĐ-CP quy định rõ: 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh khi người bệnh có thời gian tham gia BHYT 5 năm liên tục trở lên và có số tiền cùng chi trả chi phí khám bệnh, chữa bệnh trong năm lớn hơn 6 tháng lương cơ sở, trừ trường hợp tự đi khám bệnh, chữa bệnh không đúng tuyến.
