Được thanh toán chi phí khám chữa bệnh?
Nguyễn Tân (TP Đà Nẵng) hỏi: "Tôi đăng ký BHYT tại Trung tâm Y tế quận Liên Chiểu, nay muốn lên bệnh viện thành phố chữa trị thì có được Quỹ BHYT thanh toán?"
- BHXH Việt Nam, trả lời: Theo quy định tại Điều 22 Luật BHYT, trường hợp ông đăng ký khám chữa bệnh (KCB) ban đầu tại Trung tâm Y tế quận Liên Chiểu, tự đi KCB không đúng tuyến tại Bệnh viện Đà Nẵng (là bệnh viện tuyến tỉnh) và có xuất trình thẻ BHYT cùng giấy tờ chứng minh nhân thân (có ảnh) thì được quỹ BHYT thanh toán 100% chi phí điều trị nội trú trong phạm vi chi trả của quỹ BHYT và mức hưởng quy định trên thẻ BHYT. Trường hợp ông chỉ KCB ngoại trú tại Bệnh viện Đà Nẵng thì sẽ không được quỹ BHYT thanh toán chi phí KCB ngoại trú. Để được hưởng đầy đủ quyền lợi của người tham gia BHYT (bao gồm cả KCB ngoại trú) tại bệnh viện tuyến tỉnh, đề nghị ông đi KCB tại cơ sở KCB ban đầu ghi trên thẻ BHYT, trường hợp vượt quá khả năng điều trị thì cơ sở KCB sẽ hướng dẫn và thực hiện chuyển tuyến KCB BHYT cho ông theo đúng quy định.
